Ficha de Inscrição para o Jantar Romano
3 de Março - 20 horas

Imprimir e recortar a folha pela margem da tabela e enviar para:

NÚCLEO DE ESTÁGIO DE PORTUGUÊS/LATIM
Escola Secundária José Estêvão
Av. 25 de Abril - 3811-952 AVEIRO


 Nome: _____________________________________________

 Nº Participantes: ___  Normal 10 € _______ Estudante 8 € _____

 Contacto:___________________________________________
                   ___________________________________________
                   ___________________________________________

 Pagamento:
 Numerário [    ]  ou  Cheque [    ] número ____________________
                                      Banco:_____________________________
                                     
(endossado a Alexandra Madail)

 Quantia: ___________________________________________

 Assinatura: _________________________________________

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